一、背景和依据

健康中国行动推进委员会印发的《健康中国行动（2019—2030年）》中明确提出：“鼓励、支持红十字会等社会组织和急救中心等医疗机构开展群众性应急救护培训，普及全民应急救护知识，使公众掌握基本必备的心肺复苏等应急自救互救知识与技能。到2022年和2030年取得急救培训证书的人员分别达到1%和3%，按照师生1∶50的比例对中小学教职人员进行急救员公益培训。完善公共场所急救设施设备配备标准，在学校、机关、企事业单位和机场、车站、港口客运站、大型商场、电影院等人员密集场所配备急救药品、器材和设施，配备自动体外除颤器（AED）。”2022年、2023年，海南省委、省政府相继将为全省小学和A级旅游景区配备AED自动体外除颤仪、开展应急救护知识普及培训列入年度为民办实事事项，截至2024年12月20日，白沙县在全县各级政府机关大楼、各乡镇卫生室、广场公园等公共场所配了168台自动体外除颤器（AED）。2023年至今，县卫健委、县红十字会开展培训累计宣传倡导5583人次，获得救护取证人数达2369人。（2023年公益讲座、宣传倡导2950人次，救护取证人数1091人，2024年公益讲座、宣传倡导2633人次，救护取证人数1278人。）但经过对自动体外除颤器实地调研、走访不同年龄段人员后，我们发现我县在自动体外除颤器（AED）配属量方面，与我县人口基数、人口密度相比，仍存在不均衡、不足，公众对心肺复苏技能缺乏实际操作技能等问题。

二、问题和分析

（一）自动体外除颤器（AED）设备总量不均衡。目前全县自动体外除颤器（AED）设备共168台，均在各级政府机关大楼、各乡镇卫生室、车站、图书馆、体育馆、广场公园等公共场所配置，但在菜市场、私立医院、大型商超、娱乐场所等人员密集场所未配备。85%的受访者表示，仍然有必要在公共场所（即使已配备）增加AED的数量，特别是在意外发生率较高、环境相对封闭或者发生意外后短时间内无法获得院前治疗的公共场所需配置AED。

（二）公众急救意识淡薄，对心肺复苏的认知不深、缺乏实际操作。18-45岁的受访者中28%的人不知道AED是什么以及其基本作用。32%的受访者认为由于公众意识不足影响心肺复苏（CPR）技能的普及。参加过心肺复苏培训的受访者知道心肺复苏的基本操作方法，表示能够正确进行心肺复苏，但只有49%的受访者对指导他人进行心肺复苏（CPR）不太自信和完全没有信心。受访的医护人员同样未能做到百分百非常自信的对他人进行心肺复苏（CPR）指导，可以非常自信指导他人进行心肺复苏（CPR）的受访医护人员仅占14%。

（三）心肺复苏（CPR）培训参训人员不够精准。据不完全统计，我县未对超市、菜市场等密集场所的人员进行培训。60%的超市、物业管理受访者表示未参加过心肺复苏（CPR）培训、也不会使用AED。而参加过心肺复苏（CPR）培训超市、物业管理受访者表示其技能是在学校期间获得的，工作后未参加过任何组织任何形式的心肺复苏（CPR）培训。40%的受访一线民警表示未参加过心肺复苏（CPR）培训。

（四）市民获取专业知识的渠道少。受访者表示有意愿学习心肺复苏技能，但是通过专业渠道、官方组织的心肺复苏技能实操培训少，缺乏相关的培训机会和教育资源。41%受访者认为心肺复苏（CPR）技能在白沙的普及程度不太普及、非常不普及。参加过心肺复苏（CPR）技能受访者中通过社区活动、红十字会或其他公益组织组织的活动获得该项技能的仅占17%，不足两成。

（五）自动体外除颤器（AED）存在“寻找难”“标识少”。56%的受访者认为见过的AED设备存放位置不容易找到。此次实地调研的县全民健身中心、电商中心、县政府办公楼也从另外角度验证了这个数字。全民健身中心、县政府办公楼2个场所均未在室外明显位置设置相关标识、操作说明等信息，仅在设备安置处张贴设备名称。电商中心AED存放位置与投放信息登记时不一致，但未在张贴相关变更信息。

三、建议

（一）发挥政府部门规划和调控作用。一是完善急救知识培训体系。把全民急救知识普及教育工作作为政府一项工作来抓，加大财力投入，制定工作方案，明确普及教育的目标、任务，组织卫健委、红十字会、社会培训、教育、新闻、财政等部门协调配合，将AED配置、培训、宣传费用列入政府财政预算，促进公共急救设施的逐步完善和普及使用。二是建议县卫健委等部门将 AED配置纳入院前医疗急救布局规划，加大大型商超、菜市场、娱乐场所等人流密集的商业区配备力度。

（二）组建和培养专业心肺复苏（CPR）知识培训人员。依托红十字会、医院等专业人员，组建一支技术过硬的专业急救知识培训队伍，承担全县的心肺复苏知识与技能的培训与演练，面向更广大的社会人群进行免费公众培训。二是招聘一批社工、志愿者，参加红十字会应急救护师资培训，培训专职或兼职的种子教员以缓解应急救护培训工作人员不足的状况。

（三）做好特殊人群的心肺复苏（CPR）培训。如一线干警、学校校医、体育老师、安保人员、出租车司机、公共场所服务员必须进行必要的急救技能培训。经过专业培训的上述人员队伍将持证上岗，建议行业部门对其进行定期复训，让他们成为院前急救的“前沿哨所”。

（四）抓好在校师生心肺复苏（CPR）的培训。各级教师特别是体育教师在上岗前必须接受心肺复苏（CPR）培训，并定期复训。建议在我县已配备AED的各个学校，将心肺复苏术列为新生的必修课，鼓励师生父母与孩子共同参与此类课程。各校园内全天候保持有一定数量的能在意外发生时开展现场心肺复苏（CPR）急救的教职工队伍，切实提高现场施救能力。

（五）运用科技，开启“互联网+急救”模式。一是建立统一的AED信息管理平台，将全县公共场所的AED全部纳入平台管理。通过将AED信息管理平台与120调度系统打通，在出租车、执法执勤等车辆上配置的AED，公众有需求时，系统将根据呼救人员的定位信息，精准提供附近的AED位置及设备详情，让移动AED成为可能。二是建议联合有关方面共同推进“AED地图”的发布，方便市民手机搜索查询，提升我县医疗健康行业的信息化水平。三是完善AED设备周边信息，建议规范AED设备存放位置，存在视线障碍的AED设置点应设置发光标识，在场所平面示意图上标示AED位置并在重要出入口设置导向标识，增加AED管理人员等信息。

（六）加大宣传，提升公众应急救护能力。以“世界急救日”“中国心肺复苏周”为契机，卫生健康、宣传部门、基层街道办和社区、媒体等单位，通过电视、网络、微信、抖音等广泛宣传心肺复苏知识，深入开展心肺复苏（CPR）知识和技能进企业、进社区、进学校、进农村、进家庭工作，树立“人人学急救、急救为人人”的意识。除了依靠急救中心、红十字会、医疗机构来做科普之外，鼓励民间组织在工地、车站等场所开展救护培训和救护技能演示，举办急救演练活动，形成合力提高公众急救意识，让心肺复苏（CPR）成为每个公民受益终身的技能。

县卫健委答复：

该提案针对我县公众心肺复苏急救技能普及率不足的问题，提出了切实可行的建议，对提升我县应急救护能力具有重要意义。现将办理情况答复如下：

    一、关于AED设备配置不均衡的问题  

为提高全省村卫生室急救能力，省委办公厅、省政府办公厅印发《关于印发<2025年省级民生实事项目>的通知》，将1340个村卫生室的AED配备事宜纳入省级民生实事项目（其中白沙11家）。全县共75家村卫生室，64家已配备AED。至此2025年我县全部卫生室将配备AED，进一步优化AED设备布局，目前已对11家未安装AED设备的村卫生室进行摸底，并督促各有关乡镇卫生院做好AED安装前期事项。5月22日，省卫健委AED采购项目已挂网招标，村卫生室除颤仪配备项目已于6月25日发布中标公告，并于7月16日和21日两次请评标委员会专家组协助答疑，至7月25日已达成一致意见，力争8月初签订采购合同。协助县招商局与县旅文局根据本单位需求自行购置AED。

    二、关于公众急救意识与技能培训不足的问题  

1. 精准培训重点人群：今年县红十字会已对白沙公路分局和养护站中心、县企事业单位、县卫生系统、县消防救援中心、寒假返乡大学生、“三月三”志愿者、县武装部一线干警等高风险接触人群开展心肺复苏、AED使用、海姆立克法等急救技能培训，并定期组织复训。  

2.通过培训提升卫生系统医务人员院前急救能力。一是2025年3月份与5月份分别县卫健委与县红十字会联合开展两期应急救护培训，其中卫生系统医务人员累计124人参加，此次培训为理论加实操的培训方式，培训内容为心肺复苏、气道梗阻、AED使用等技术，考试合格的学员获取中国红十字监制认证的急救人员相关电子证书。二是为了全面提升县域院前急救能力，白沙县卫健委携同海南省人民医院白沙分院精心组织的第一期院前急救专业技能培训班于7月14—18日。本次培训聚焦实战共5天，旨在锻造一支响应迅速、技术过硬、流程规范的院前急救“精兵”。培训班特邀白沙县医疗集团总医院多位优秀专家进行授课，内容涵盖现场急救的概念、急救原则，院前急救工作流程，创伤患者院前急救规范，儿童和成人心肺复苏技术、气管插管技术讲解，脑卒中基本知识与院前救治规范化，急诊胸痛患者的早期快速甄别及处理，车载呼吸机、除颤仪使用等。课程中设置了实操环节强化培训效果，多位专家现场示范，“手把手”指导操作细节，及时纠正技术误区，28名医务人员最终通过考勤考核、理论考试和实操考核获得培训合格证书。

三、加强AED操作宣传及设备信息更新

一是指导全民健身中心、县政府办公楼2个场所在室外明显位置设置相关标识、操作说明等信息；二是更新维护了部分相关AED搬迁地点信息；三是在公众号及AED工作群发送AED维护及操作的教程、指导各单位辖区AED故障排查、技术维护的讯息。

四、下一步工作计划  

1.争取将AED配置和急救培训纳入县财政预算，鼓励企业及社会捐赠，用于设备维护和免费培训，确保资金支持。  

2.继续加大宣传联合红十字会及相关部门以多种形式开展提高公众心肺复苏急救技能普及率。  

3.定期评估工作成效，及时调整优化措施。