一、背景

丙型肝炎（简称“丙肝”）是由丙肝病毒（HCV）感染引起的传染病，可以通过血液、性接触和母婴等途径传播。丙肝的症状较为隐匿，可在不知不觉中进展为肝硬化、肝细胞癌，严重影响公众生命健康。因此，丙肝又被称为“沉默的杀手”，且近年来发病率呈现上升趋势，这与公众对丙肝的认识状况密切相关。

二、存在问题

（一）群众认知率低。由于丙肝宣传拨款有限，宣传力度小，手段单一，公众对于丙肝知识知晓率较为不理想。有些人“乙肝”和“丙肝”不分，认为它们是同一种疾病，然而实际上，乙肝是由乙肝病毒（HBV）引起的肝炎，丙肝是由丙肝病毒引起的肝炎，相较于乙肝，丙肝更容易发展为肝硬化或肝癌；有些人认为丙肝可以通过疫苗预防，然而目前还没有研发出有效丙肝疫苗；还有一些人认为丙肝是不可治愈的，但实际上随着直接抗病毒药物（DAAs）问世，丙肝正式进入了可治愈时代，且治愈率高达95%。

（二）治疗率低。公众对丙肝的认识相当有限，对丙肝可治愈性以及丙肝并发症的严重性没有足够的认识，导致了很多被检测及诊断出丙肝病毒感染的患者的治疗意愿和治疗积极性不高。

（三）接受直接抗病毒药物治疗的比率低。近年来，接受直接抗病毒药物治疗的比例稍有提高，但仍然处于较低水平。我县调查结果显示，在确诊的丙肝病例中，接受抗病毒治疗率仅为11%。

三、建议

一是加大宣传力度，提升患者就诊意识和公众对于丙肝的认知状况，健全患者管理体系，提升医院及医生的诊疗能力。

二是为我县丙肝患者提供免费抗病毒治疗，减轻患者负担。在过去，丙肝的一个疗程的费用在3万—7万元，这给丙肝患者带来了巨大的经济负担。但2019年以来，医保目录已纳入8款直接抗病毒药物（包括新上市药物）。医保报销后个人支付部分一个疗程仍需大约支付1000-2000元（治疗疗程一般为3-6个月）。如果及早治愈，可以避免由慢性病进展为肝硬化及肝癌，还可以防止丙肝进一步传播他人。

县卫健委答复：

一、关于加大宣传力度方面，我们将采取以下措施：一是从2+3项目配套资金拟出款项用于丙肝宣传，丰富宣传手段，通过线上线下相结合的方式，广泛开展丙肝防治知识宣传，提高公众对丙肝的认知水平。二是加强对医院及医生的培训，提升其诊疗能力，同时健全患者管理体系，以便更好地为患者提供服务。

二、关于为丙肝患者提供免费抗病毒治疗方面，目前医保目录已纳入 8 款直接抗病毒药物，医保报销后个人支付部分一个疗程仍需大约 1000-2000 元。我们深知这仍给部分患者带来一定经济负担，我们将积极向上级部门反映，争取相关政策支持，努力推动将丙肝患者抗病毒治疗纳入免费范围，减轻患者负担。